2016 ACOG/SMFM 实践指南:多胎妊娠

2016 年 10 月,美国妇产科医师学会 联姻母婴医学协会 (SMFM) 协同发表了多胎妊娠随身物临床代替版本,以取代胜过 2014 2003发表 144 数字文档。

多胎妊娠的首要并发症是自发性流产和所生胎儿的不健全和亡故率。话虽这样说很好的东西提出以便干预办法针对延年益寿妊娠并胜过OUC。,但归结为不明显。。本文的目标的是复审与多胎妊娠互插的成绩和并发症,并陈设循证消除。。

鉴于良好和划一的学科EVID的提议和裁定 级):

多胎妊娠女性警性运用宫缩剂是缺勤归结为的,包含这种迹象,长期的运用β接收器激动剂。。

孕激素消除并不克不及使跌价自发性流产BI的入射角,这样,不提议运用。

鉴于限定的或不划一学科的提议和裁定 级):

单胎亲自携带并发症的入射角提高某人的地位,妊娠未成熟末或妊娠中期初绒毛膜的限定对多胎妊娠孕妇的商议和实行是非常重要的。

警性环扎等提出以便干预办法、警性休憩、警性子宫证明、生活乏味住院、卧床休憩) 未必证明可使跌价门外汉的不健全或亡故率。,这样,不应当在多胎妊娠孕妇中运用。

不论胎儿的量,胎儿怀孕时 32 亲自携带在周预先阻止,七水镁矾使跌价遗风期脑瘫的分量和冒险。

低横剖剖宫产夫人不宜作V型剖宫产手术,能够被招待剖宫产术后发表实验的攻读学位者。

有细想显示,妊娠合三胎妊娠夫人比得上,三胎妊娠双胎投下、出生前的并发症、流产、低体重亲自携带儿、剖宫产发表和门外汉亡故的频率较低,孪生儿之一的不健全与安逸似。。

除非有预防。,不论胎儿的量,全部孕妇均应获得糖皮质激素消除。 24 星期到34 两周私下 7 有发表风险的病人。

首要鉴于共识和专家视图的提议和裁定 级):

单绒毛膜孪生儿之一怀孕了。 32 星期到34 周发表。                  

双胎双胎妊娠 32 周或晚,其中的哪任何人以第二位个胎儿的胎方位多少,第任何人胎儿的胎方位是经常地的,阴道发表是有理的选择。,应被思索,提议有发现的妇产科医疗设备。

其中的哪任何人年纪,全部多胎妊娠的女性安装生活乏味的非整倍体的渗透。

多胎妊娠女性椎管内镇痛实行能助长阴道发表、亲密的或表面复原、完整臀位的娩出。

单胎胞衣双胎妊娠夫人应行剖宫产术。。

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